RS KATOLIK BUDI RAHAYUJl. A. Yani No. 18 BLITAR |
---|
No.Permintaan | : | PR202402060007 | No.Rawat | : | 2024/02/06/004027 |
No. Rekam Medik | : | 026778 | Diagnose | : | FOTO KONTROL |
Nama | : | M.I WIDJAJATI R.W | Tgl.Permintaan | : | 06/02/2024 |
Jenis Kelamin | : | P | Jam Permintaan | : | 14:00:28 |
Tgl.Lahir | : | 03/04/1961 | Asal Pasien | : | ralan |
Alamat | : | WISMA INDAH JL.SINTA D-37 RT: 2 RW: 6 | Jenis Pasien | : | BPJS |
Shoulder AP (Elektif) - K-2 |
- |
dr. ERI KRISWANTO, Sp.OT. |